汪苓友曰:「即小柴胡加减方也。据原方加减法云:『胸中烦而不呕者,去半夏、人参加栝蒌实。若渴者,去半夏。』玆者心烦渴而不呕,故去半夏、人参,加栝蒌根四两。『若胁下痞硬,去大枣,加牡蛎。』玆者胸胁满微结,即痞硬也,故去大枣加牡蛎二两。若心悸小便不利者,去黄芩加茯苓,玆者小便不利,心不悸而但烦,是为津液少而燥热,非水蓄也,故留黄芩不加茯苓。又云:『若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子、干姜。』玆不因咳,而以干姜易生姜者何也?盖干姜味辛而气热,其用有二,一以辛散胸胁之微结,一以热济黄芩、栝蒌根之苦寒,使阴阳和而寒热已焉。」
《金匮要略》附方:「《外台》柴胡桂姜汤治疟寒多微有热,或但寒不热,服一剂如神。」
《活人书》:「干姜柴胡汤治妇人伤寒,经脉方来,初断,寒热如疟,狂言见鬼。(即本方无黄芩。)」
微信扫一扫 · 关注「大公鸡」
医案分享 · 经方心悟