“疟病,多寒,或但寒不热者,此名牡疟,蜀漆散主之;柴胡桂姜汤①亦主之。”
此条涪古本作“疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之;牡蛎汤亦主之。” 宋本无“牡蛎汤亦主之”,其余同涪古本。 ①“柴胡桂姜汤”:即柴胡桂枝干姜汤。
徐忠可曰:「先寒后热既为寒疟,乃有心气素虚,外邪袭之,挟有形之涎为依傍,邪困心胞,气不能透肌表而多寒者,盖先伤无形之寒,邪复内入并涎为有形之寒,寒实伤心,故名牝疟,心为牝脏故也。后人以单寒为牝,误也。唯无形之寒挟有形之涎,则心胞内之邪为外所困而不能出,故以蜀漆劫去其有形之涎。盖常山能吐疟,而蜀漆为常山之苗,性尤轻虚,为功于上也。云母甘平能内除邪气,外治死肌,有通达心脾之用。龙骨收湿安神,能固心气安五藏。故主以蜀漆,而以二药为佐也。」又曰:「胸中之阳气散行乎分肉之间,今以邪气痹之,则卫外之阳郁伏于内守之阴,而血之痹者既寒凝而不散,遇卫气行阳二十五度而病发,其邪之入荣者既无外出之势,而荣之素痹者亦不出而与阳争,所以多寒少热或但寒不热也。小柴胡本阴阳两停之方,寒多故加桂枝、干姜,则进而从阳,痹着之邪可以开矣。更加牡蛎,以软其坚垒,则阴阳豁然贯通而大汗解矣。」
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