伤寒杂病论 · 桂林古本 · 增订版

辨疟病脉证并治

师曰:疟病,其脉弦数者,热多寒少;其脉弦迟者,寒多热少。脉弦而小紧者,可下之;弦迟者,可温之;弦紧者,可汗之、针之、灸之;浮大者,可吐之;弦数者,风发也,当于少阳中求之。
此条宋本作“师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者,下之差;弦迟者,可温之;弦紧者,可发汗、针、灸也;浮大者,可吐之;弦数者,风发也,以饮食消息止之。”
问曰:疟病以月一日发①者,当以十五日愈,甚者当月尽解②。如其不差,当云何?师曰:此结为癥瘕,必有疟母,急治之,宜鳖甲煎丸
①“月一日发”:广西本作“月一发”,白云阁本在勘误中从《金匮》补入一“日”字,成为“月一日发”。会通本从之,此处亦从之。②“甚者当月尽解”:涪古本与宋本作“设不差,当月尽解”。
疟病解,数日复发,此非疟母,以日久极虚故也,当和其胃,阴阳和,必自愈,鳖甲理中丸调之。
此条依涪古本补,会通本未收录。
师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气、烦悗①,手足热而欲呕,此名疸疟,白虎加桂枝人参汤主之。
此条涪古本作“师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气、烦冤,手足热而欲呕,名曰疸疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄肌肉。” 宋本“肌肉”作“脱肉”,其余同涪古本。 ①“悗”:音 mán,烦躁郁闷。《内经》“清浊相干,乱于胸中,是谓大悗。”
疟病,其病如平,身无寒,但热,骨节疼烦,时作呕,此名温疟,宜白虎加桂枝汤
此条涪古本作“温疟者,其脉如平,身无寒,但热,骨节烦疼,时呕,白虎加桂枝汤主之。” 宋本“烦疼”作“疼烦”,其余同涪古本。
疟病,多寒,或但寒不热者,此名牡疟,蜀漆散主之;柴胡桂姜汤①亦主之。
此条涪古本作“疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之;牡蛎汤亦主之。” 宋本无“牡蛎汤亦主之”,其余同涪古本。 ①“柴胡桂姜汤”:即柴胡桂枝干姜汤。
疟病,发渴者,柴胡去半夏加栝蒌根汤主之。
此条从会通本,依涪古本补;《金匮》作为附方引《外台秘要》:“柴胡去半夏加栝蒌汤,治疟病发渴者,亦治劳疟。”