伤寒杂病论 · 桂林古本 · 增订版

辨血痹虚劳病脉证并治

问曰:血痹之病,从何得之?师曰:夫尊荣之人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉寸口微涩,关上小紧,宜针引阳气,令脉和、紧去则愈。
血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。
男子平人,脉大为劳,①极虚亦为劳。
①此处涪古本有“脉”。
男子面色薄者,主渴及亡血;卒喘、悸,脉浮者,里虚也。
男子脉虚沉弦,无寒热,短气,里急,小便不利,面色白,时目瞑①兼衄,少腹满,此为劳使之然。
①“目瞑”:涪古本作“目眩”。
劳之为病,其脉浮大,手足烦,春夏剧,秋冬差,阴寒精自出,酸削不能行。
男子脉浮弱涩,为无子,精气清冷。
失精家,少阴脉弦急,阴头寒、目眩、发落,脉极虚芤迟者,为清谷、亡血、失精;脉得诸芤动微紧者,男子则失精,女子则梦交。桂枝龙骨牡蛎汤①主之,天雄散亦主之。
此条涪古本作“夫失精家,少腹弦急,阴头寒、目眩、发落,脉极虚芤迟,为清谷、亡血、失精,桂枝龙骨牡蛎汤主之;脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,天雄散主之。若虚弱,发热、汗出、不眠者,加减龙骨牡蛎汤主之。” ①“桂枝龙骨牡蛎汤”:宋本作“桂枝加龙骨牡蛎汤”,方同。
男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。
人年五、六十,其脉大者,病痹挟背行,若肠鸣,马刀挟瘿者,皆为劳得之也;其脉小沉迟者,病脱气,疾行则喘渴①,手足逆寒者,亦劳之为病也②。
①“渴”:涪古本、宋本、白云阁本作“喝”。②“其脉小沉迟者...亦劳之为病也”:涪古本与宋本作“脉沉小迟,名脱气,其人疾行则喘喝,手足逆寒,腹满,甚则溏泄,食不消化也”。
虚劳,里急,悸,衄,腹中痛,梦失精,四肢酸疼,手足烦热,咽干,口燥者,小建中汤主之。
虚劳,里急,诸不足者,黄芪建中汤主之。
此条涪古本作“虚劳,里急,诸不足,或气短、胸满,或腹满,或肺气虚损,黄芪建中汤主之。”
虚劳,腰痛,少腹拘急,小便不利者,肾气丸①主之。
①“肾气丸”:涪古本与宋本作“八味肾气丸”,方同。
虚劳不足,心中痛,食即气咽,喜忘,奄奄忽忽,若有所见,夜不能寐,合目欲眠,窗闻人语,苦惊,咽痛,口疮,大便难,时复溏泄,龙骨鳖甲茯苓丸主之。
此条依涪古本补,会通本未收录。
虚劳,诸不足,风气百疾,薯蓣丸方①主之。
此条依涪古本补,会通本未收录。①“薯蓣丸方”:宋本作“薯蓣丸”。
虚劳,虚烦,不得眠,酸枣仁汤主之。
五劳,虚极,羸瘦,腹满,不能饮食;食伤,忧伤饮伤,房室伤,饥伤,劳伤,经络、荣卫、气伤;内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。
虚劳不足,汗出而闷,脉结,心悸,行动如常,不出百日、危急者二十一日死,炙甘草汤主之。
此条从会通本,依涪古本补。《金匮》作附方:“《千金翼》炙甘草汤,一云复脉汤,治虚劳不足,汗出而闷,脉结,悸,行动如常,不出百日、危急者十一日死。”
虚劳不足,如大风状,心痛彻背,背痛彻心,去来如常,或心烦闷,或腹胀痛,时寒时热,面色乍青乍黄,饮食不变,坐起无常,卒眩仆,不识人,名曰行尸。本强数损,劳伤五腧,入房大汗出,旋时任劳,或①出当风,风入与水湿并潜伏心下,邪正相搏,久久得之。其饮食起居如故,卒发不知者,以五内受气故也。设无王气,为难治。麻黄细辛附子续命汤主之。
此条依涪古本补,会通本未收录。①此处疑缺字。
冷劳,獭肝散主之;又主鬼疰,一门相染。
此条从会通本,依涪古本补。《金匮》作附方:“《肘后》獭肝散,治冷劳,又主鬼疰一门相染。”