辨霍乱吐利病脉证并治
师曰:霍乱属太阴,霍乱必吐、利,吐、利不必尽霍乱。霍乱者由寒热杂合混乱于中也,热气上逆故吐,寒气下注故利。其有饮食不节,壅滞于中,上者竟上则吐,下者竟下则利,此名吐利,非霍乱也。
此条湘古本作“师曰:霍乱属太阴,霍乱必吐利,吐利不必尽霍乱。霍乱由寒热杂合混乱于中,热气上逆故吐,寒气下注故利,故曰霍乱。有饮食不节,拥乱于中,令消化失力;消化失力,则升降不利,浊应降而上升,故吐;清应升而下降,故利,名曰宿食霍乱。乃有霍乱兼少阳、少阴、暑气、疫气者。若胃寒脾湿,亦令吐利,非霍乱也。”
此条湘古本作“师曰:霍乱属太阴,霍乱必吐利,吐利不必尽霍乱。霍乱由寒热杂合混乱于中,热气上逆故吐,寒气下注故利,故曰霍乱。有饮食不节,拥乱于中,令消化失力;消化失力,则升降不利,浊应降而上升,故吐;清应升而下降,故利,名曰宿食霍乱。乃有霍乱兼少阳、少阴、暑气、疫气者。若胃寒脾湿,亦令吐利,非霍乱也。”
胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中绞痛,寸口脉弱而结者,此宿食在上故也,宜瓜蒂散。
此条湘古本作“霍乱,胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中绞痛,脉俱弱、寸口结者,此食停于上,宜烧盐汤吐之,令谷气空虚自愈。” 其中烧盐汤方缺。清《医方简义》烧盐汤方作“炒盐一味,以热汤调服一盏,急以指头探喉,其痰自吐矣。”
此条湘古本作“霍乱,胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中绞痛,脉俱弱、寸口结者,此食停于上,宜烧盐汤吐之,令谷气空虚自愈。” 其中烧盐汤方缺。清《医方简义》烧盐汤方作“炒盐一味,以热汤调服一盏,急以指头探喉,其痰自吐矣。”
呕吐甚则蚘出,下利时密时疏,身微热,手足厥冷,面色青,脉沉弦而紧者,四逆加吴茱萸黄连汤主之。
此条湘古本作“霍乱,吐甚蚘出,下利时密时疏,身微热,手足厥冷,面色青,此为兼厥阴。脉沉弦而紧者,宜四逆汤加吴茱萸黄连主之。若唇青,目内陷,或如痉状者,不治。”
此条湘古本作“霍乱,吐甚蚘出,下利时密时疏,身微热,手足厥冷,面色青,此为兼厥阴。脉沉弦而紧者,宜四逆汤加吴茱萸黄连主之。若唇青,目内陷,或如痉状者,不治。”
霍乱,证有虚实,因其人本有虚实,证随本变故也。虚者脉濡而弱,宜理中汤;实者脉急而促,宜葛根黄连黄芩甘草汤。
此条湘古本作“霍乱,证有虚实,因其人有虚实,证随本转。虚者脉濡弱,实者脉急促。虚者,宜理中汤;实者,宜黄连黄芩干姜半夏汤主之。”
此条湘古本作“霍乱,证有虚实,因其人有虚实,证随本转。虚者脉濡弱,实者脉急促。虚者,宜理中汤;实者,宜黄连黄芩干姜半夏汤主之。”
霍乱,转筋,必先其时已有寒邪留于筋间,伤其荣气,随证而发,脉当濡弱,反见弦急①,厥逆者,理中加附子汤主之。
此条湘古本作“霍乱,转筋,必先其时风湿邪注于筋,脉当濡弱,时一弦急,宜桂枝茯苓细辛白术防己汤主之。” ①“反见弦急”:湘古本与白云阁本作“时一弦急”。
此条湘古本作“霍乱,转筋,必先其时风湿邪注于筋,脉当濡弱,时一弦急,宜桂枝茯苓细辛白术防己汤主之。” ①“反见弦急”:湘古本与白云阁本作“时一弦急”。
伤寒,其脉微涩者,本是霍乱,今是伤寒,却四五日至阴经上,若转入阴者,必利①;若欲似大便,而反矢气,仍不利者,此属阳明也,便必硬,十三日愈。所以然者,经尽故也。
①此处湘古本有“本呕、下利者,不可治也”。
①此处湘古本有“本呕、下利者,不可治也”。