理中汤

出自《伤寒杂病论》桂林古本

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人参三两、白术三两、甘草三两（炙①）、干姜三两重量换算 >>

上四味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

此方别称“人参汤“。①“炙”：理中汤在书中出现多次，有时无“炙”，有时又有。

湿气在内，与脾相搏，发为中满，胃寒相将，变为泄泻，中满宜白术茯苓厚朴汤，泄泻宜理中汤。若上干肺，发为肺寒，宜小青龙汤。下移肾，发为淋漓，宜五苓散。流于肌肉，发为黄肿，宜麻黄茯苓汤①。若流于经络，与热气相乘，则发痈脓。脾胃素寒，与湿久留，发为水饮。与燥相搏，发为痰饮，治属饮家。

①“麻黄茯苓汤”：湘古本作“麻黄茯苓白术防己赤小豆汤”，方同。

寒病，腹满，肠鸣，食不化，飧泄，甚则足痿不收，脉迟而涩，此寒邪乘脾也，理中汤主之；其着也，则髀枢强痛、不能屈伸，枳实白术茯苓甘草汤主之。

涪古本辨五脏风寒积聚病脉证篇：“脾中寒，腹胀满而时痛，手足寒，吐而自利，食不化也。”（《金匮》缺）可供参考。

伤寒，服汤药下之，利不止，心下痞硬；服泻心汤不已，复以他药下之，利益甚；医以理中与之，利仍不止。理中者，理中焦，此利在下焦故也，赤石脂禹余粮汤主之。复不止者，当利其小便。

夫病人腹痛绕脐，此为阳明风冷，谷气不行。若反下之，其气必冲；若不冲者，心下则痞。当温之，宜理中汤。

自利，不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服理中、四逆辈①。

①“理中、四逆辈”：宋本与湘古本作“四逆辈”。

霍乱，呕吐、下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之。

腹中胀满而痛，时时上下，痛气上则吐，痛气下则利，脉濡而涩者，理中汤主之。

此条湘古本作“腹中胀满而痛，时时上下，痛气上则吐，痛气下则利，此为脾湿，非霍乱也。脉濡弱而滑，茯苓白术泽泻干姜厚朴汤主之。”

霍乱，证有虚实，因其人本有虚实，证随本变故也。虚者脉濡而弱，宜理中汤；实者脉急而促，宜葛根黄连黄芩甘草汤。

此条湘古本作“霍乱，证有虚实，因其人有虚实，证随本转。虚者脉濡弱，实者脉急促。虚者，宜理中汤；实者，宜黄连黄芩干姜半夏汤主之。”

妇人妊娠二三月，脉三部俱平，身反洒淅，不欲食饮，头痛，心乱，呕哕欲吐，呼吸微促，医以桂枝汤和之，不差，反胸中痛、腹满。桂枝者，和荣卫，此病在中焦，理中汤主之。

此条依涪古本补，会通本未收录。

出自《伤寒杂病论》涪陵古本

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人参、干姜、甘草（炙）、白术 各三两重量换算 >>

合四味，以水八升，煮取三升，去滓。温服一升，日三服。

脐上筑者，为肾气动，去术，加桂四两；吐多者，去术，加生姜三两；下利多者，复用术；悸者，加茯苓二两；渴者，加术至四两半；腹中痛者，加人参至四两半；寒者，加干姜至四两半；腹满者，去术，加附子一枚。

服药后如食顷，饮热粥一升，微自温暖，勿发揭衣被。