“胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中绞痛,寸口脉弱而结者,此宿食在上故也,宜瓜蒂散。”
此条湘古本作“霍乱,胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中绞痛,脉俱弱、寸口结者,此食停于上,宜烧盐汤吐之,令谷气空虚自愈。” 其中烧盐汤方缺。清《医方简义》烧盐汤方作“炒盐一味,以热汤调服一盏,急以指头探喉,其痰自吐矣。”
刘昆湘曰:「此亦宿食霍乱之证。胸中满而欲吐不吐,乃中焦气结,令上焦闭塞之证。胃气郁而不能上达,阻其升降之用,则浊升而清陷。下利时疏者,脾气之下陷也。无寒热,知不关客邪之感。得利则传导,犹行腹中之糟粕,当有腐秽自去之意。乃既利,仍腹中绞痛,知中焦寒凝气滞,虽下利而太阴实不开也。脉象关尺俱弱,惟寸口上见结塞之象,此为食停上脘。邪实在上,虽用药亦力难下达,其高者,当因而越之,法宜用吐,以宣胃脘之阳。烧盐汤,古法也,引吐不伤胃气,得宿食吐出,则胃中谷气空虚,必悗乱之邪自愈。」
此节之证,宋元以后方书所谓干霍乱、绞肠痧,而治法惟烧盐汤为宜,故录于此。
《寿世保元》:「干霍乱者,俗名绞肠痧,其证因宿食不消,肠绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻,挥霍撩乱,所伤之物不得出泄故也。死在倾臾,急宜多灌盐汤探吐之,令物出尽。却服理中汤或理中丸亦可。」
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