辨阳明病脉证并治
问曰:病有太阳阳明,有正阳阳明,有少阳阳明,何谓也?答曰:太阳阳明者,脾约是也;正阳阳明者,胃家实是也;少阳阳明者,发汗,利小便已,胃中燥烦实,大便难是也。
阳明之为病,胃家实是也。
此条涪古本作“阳明之为病,胃中寒是也。”
问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病若发汗、若下、若利小便,此亡津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣、内实、大便难者,此名阳明也。
问曰:阳明病外证云何?答曰:身热,汗自出,不恶寒,反恶热也。
问曰:病有得之一日,不发热而恶寒者,何也?答曰:虽得之一日,恶寒将自罢,即自汗出而恶热也。
问曰:恶寒何故自罢?答曰:阳明居中,主土也,万物所归,无所复传,始虽恶寒,二日自止,此为阳明病也。
本太阳病,初得病时发其汗,汗先出不彻,因转属阳明也。
伤寒,发热,无汗,呕不能食,而反汗出濈濈然者,是转属阳明也。
伤寒,脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴。太阴者,身当发黄;若小便自利者,不能发黄。至七八日,大便硬者,为阳明病也。
阳明中风,口苦、咽干、腹满、微喘、发热、恶风,脉浮而缓,若下之,则腹满、小便难也。
阳明病,若中寒者不能食,小便不利,手足濈然汗出,此欲作固瘕,必大便初硬后溏。所以然者,以胃中冷,水谷不别故也。
此条涪古本作“阳明病,中寒不能食,而小便不利,手足濈然汗出,此欲为作坚瘕也,必大便头坚后溏。所以然者,胃中冷,水谷不别故也。”
阳明病,初欲食,小便不利,大便自调,其人骨节疼,翕翕然如有热状,奄然发狂,濈然汗出而解者,此水不胜谷气,与汗共并,脉小①则愈。
①“脉小”:涪古本作“脉坚”,宋本与湘古本作“脉紧”。
阳明病,不能食,攻其热必哕。所以然者,其人本虚,胃中冷故也。
阳明病,脉迟,食难用饱,饱则微烦、头眩,必小便难,此欲作谷疸,虽下之,腹满如故。所以然者,脉迟故也。
阳明病,法多汗,反无汗,其身如虫行皮中状者,此以久虚故也。
阳明病,反无汗,而小便利,二三日呕而咳,手足厥者,必苦头痛;若不咳、不呕、手足不厥者,头不痛。