治陆中行室．年二十余．腊月中旬．患咳嗽．挨过半月．病热少减．新正五日．复咳倍前．自汗体倦．咽喉干痛．至元夕．忽微恶寒发热．明日转为腹痛自利．手足逆冷．咽痛异常．又三日则咳唾脓血．
张诊其脉．轻取微数．寻之则仍不数．寸口似动而软．尺部略重则无．
审其脉证．寒热难分．颇似仲景厥阴例中麻黄升麻汤证．
盖始本冬温．所伤原不为重故咳至半月渐减．乃勉力支持岁事．过于劳役．伤其脾肺之气．故咳复甚于前．至望夜忽憎寒发热．来日遂自利厥逆者．当是病中体疏．复感寒邪之故．热邪既伤于内．寒邪复加于外．寒闭热邪．不得外散．势必内奔而为自利．致邪传少阴厥阴．而为咽喉不利．唾脓血也虽伤寒大下后．与伤热后自利不同．而寒热错杂则一．
遂与麻黄升麻汤．一剂．肢体微汗手足温暖．自利即止．明日诊之．脉亦向和．嗣后与异功生脉合服．数剂而安．
