某某茶庄许某某氏如夫人张某某，年三十六岁，已生育子女4人，最小者刚二个月。数月以来发现下黄带，而突然右腹回盲部作痛，急就某外科诊治，断定为阑尾炎并发黄疸，非开刀手术不可。惟患者以家务关系不便手术，乃注射镇痛消炎剂，然症状反剧，于是由其夫来请。
初诊1960年10月12日晚上。体质小，尚是卧褥状态颜面及躯干稍呈熏黄之色，状颇憔悴，微有水气，脉沉弦有力。右腹盲肠部位压痛自发痛，推定为亚急性阑尾炎兼有内生殖器炎症、黄疸。自觉症状为:发病前先感下黄色带甚多，不久即发生本病。盲肠部隆肿痛疼之外，则特别显著之症状为口苦咽干、微渴、呕气、胸胁痞满、微恶寒、便秘。
投以大柴胡汤加茵陈，服药后吐水，夜半三四点时泻便，疼痛减大半而水气亦消、恶寒除。第二日原方，仍有泻下，是日疼痛尽除，黄退。第三日去大黄，加薏苡仁瓜仁，全治停药。
【按】本患者从现代医学上看，以其盲肠部隆肿疼痛，诊断为阑尾炎，是百分之百的正确。可是若依照中医学之原则言之是为大柴胡汤证。
所谓大柴胡汤证者，是指这一症候群适合大柴胡汤之证据之意。所以，中医学的诊断虽然宜以现代医学的术语表现，但在施术之际，仍须以中医学固有的法则为准据，才能收预期之效果。比如面临阑尾炎患者，盲肠部隆肿固然是诊断的重点，但单看此点，而疏忽其他的构成症候群之条件，而贸然投药，便很危险。
以阑尾炎为例，此病在《金匮要略》谓之肠痈，“其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数”这就是意苡仁附子败酱散证。“脉洪数者，脓已成不可下”此则为大黄牡丹皮汤证。同一疾病因其症候群之不同，用药迥然各异也。
上述患者所以用大柴胡汤，以其便秘、口苦咽干、胸胁痞满、呕气等为大柴胡汤证，故不假思索投以大柴胡汤，又以其身色薰黄乃加茵陈蒿，无治其黄疸。
