张某,“早期肝硬化”来诊。患者面色黧黑,左右两胁肝脾痛如锥刺,日轻夜重,小便色黄,大便尚可,惟饮食不馨,食后每见腹中夯胀为甚。切其脉弦而责责,舌质紫暗,苔则白润。
余辨此证为肝脾血络瘀滞。肝不疏泄,脾不运化,而气血疑滞,则三焦为之不利。
疏方:柴胡12克,黄芩6克,半夏10克,生姜10克,党参6克,炙甘草6克,大枣7枚,桂枝10克,赤芍10克,鳖甲30克,生牡蛎30克,红花10克,茜草10克,魔虫10克,蜣螂10克,射干10克,紫葳10克,石韦12克,瞿麦12克。
患者问余服药见效的时间,余曰:服此方15剂为一疗程,面汝之病症已入血分,大约在服60剂后(为四个疗程),可望病减而肝脾之痛得瘳。
患者按所属服药,两月后,面色变白,精神有增,肝脾之痛消失,而且胃开能食,腹胀不发,体力转佳。再三向余道谢。(光明中医1989;<2>:9)
按语:足见鳖甲煎丸治肝脾凝积之效。但病愈后,仍需再坚持服用一段时间,方保无虞。