李某，女，68岁。患高血压、冠心病十余年，服依那普利、倍它乐克等药，血压、血脂、血糖皆在正常范围，唯胸膺憋闷，短气不已，动则尤甚。神疲乏力，头晕目眩。不心悸，不水肿。胃纳可，口干苦，思饮欲冷，大便溏，二三日一行。背畏寒，足心热。望其面白容悴，舌质淡红，苔白腻不厚。诊得脉沉弦涩，腹软无压痛。心电图显示：V1～V5低平。
脉证观之，此胸痹也。缘于胸阳不振、痰浊痹塞也。拟： 瓜蒌薤白半夏汤加味：瓜蒌30g 薤白15g 半夏15g 桂枝10g 枳实15g 白酒30cm三剂
二诊：胸闷短气略减，背仍寒，足心热，而口苦思冷益甚。显然非纯属胸阳虚弱，乃寒热相兼之证，故温益胸阳而热象愈著也。拟附子泻心汤以治，则胸阳得附子而振，胃热得三黄而清： 附子15g 煎30分，取汁约200ml,黄芩10g 黄连6g 大黄6g 沸水200ml浸5分，与附子汁混合，分两次服。三剂
三诊：药后日泻二三次，胸闷短气、背寒、足热皆止，神疲、眩晕、口苦减。拟理中丸善后之。
