市党部书记孙某某氏夫人杨某某，二十五岁，体质虽非特别强壮，然健康程度称得上标准。一年零六个月前初生一女孩子，旋即感觉肩背强急疼痛而酸麻，继即延及手腕、臀部。上述症状在平时已觉难堪，一遇风邪时更为严重而激烈。而且，自发见上述症状同时常感头眩，起即眩晕。头部瘙痒之甚而发垢密生，据云每二三日洗发一次，仍发垢盈头、瘙痒不止，因此而妨害睡眠。
大便正常。至于月经状态虽无特别障碍，但每当月经来潮，初日则子宫有酸疼感，而此次已逾四十日未来，但是否妊振，此时尚未可贸下断语。唯据本人之经验则似非妊振也。患者最感忧虑者为颜面枯燥，雀斑日渐丛生，在青年妇人而言是一种致命伤。
诊察完毕后，我约以除雀斑留待日后看月经情形再作第二步，而上述症状可于此时先行治疗。于是，经过深思熟虑后为麻杏薏甘汤，或桂麻各半汤。
前者出《金匮要略》风湿病，后者出《伤寒论》太阳篇。前方主风湿关节痛兼及发垢丛生，头部瘙痒；后者主太阳病“不得小汗出”故身发痒而兼及神经痛。此二方对本患者颇为适合，因此取舍相当费心，最后决定先投以桂麻各半汤，而以《伤寒论》之“项背强急”，宜葛根汤，则以药理言之，葛根亦为缓解项背--即僧帽筋--之主药，于是于桂麻各半汤中加葛根。
一剂后头部瘙痒止，是夜睡眠大佳。第二日再来虽筋肉疼痛未差，但我认为方证既已符合，纵使一时不能兼收各症之效，亦不宜轻易变换方剂，乃连用原方一个礼拜而悉数收效。
第一剂头部瘙痒止、发垢大减，则为始料所不及，因为头部瘙痒及多发垢，在临床经验上多属麻杏薏甘汤的正面证，而本患者服一剂则差大半，则使我感觉意外之收获。二剂后项背肩、腕骨、臀部等神经痛亦已见效，而七日间将一年半之宿疾一扫而尽。后来正拟治疗其雀斑，旋因其夫调台中遂作罢。
【按】本患者初诊为 1962年3月12日。
