郑某某氏,四十八岁,体格坚实壮健,唯性情暴躁。四年前患支气管喘息症,休作有时,曾百方治疗均不见效,去年发作用某中医一剂,症状反剧,以后对中药存有戒心,不肯服用。此次由某某行蔡某氏介绍乃托我诊治。
初诊1958年4月13日。喘而汗出淋漓,不能平卧、不能端坐,唯斜倚被褥,咳嗽无痰、口苦咽干、胸胁苦满,特别是胸部重压,呼吸困难,腹膨满、大便硬而少、尿短赤、舌无苔唯干燥甚。
以大柴胡汤半夏厚朴汤合方与之,泻下污秽大便而喘咳解,通计十五日病尽除。
【按】以大柴胡汤半夏厚朴汤合方治支气管喘息,是为通用之剂。其见证即:体质属肥满型、颈短、上腹部膨满有抵抗力、高度胸胁苦满、便秘之所谓大柴胡汤证。而半夏厚朴汤以气管痉挛性狭窄为目标,治气分不安,而促使黏痰容易喀出。因本患者具有二重症候,故用此二方合用而能收效。
1962年10月30日复发喘息,与五年前症状同,投以大柴胡汤加厚朴杏仁两剂不差,乃转麻杏石甘汤一剂而镇喘,此乃本患者的体质既已变证之故。