腹胀 食后益盛、口苦、口臭、思冷

武某，女，55 岁。腹胀半月余，于2008年5月16日来诊。询知病起于忧郁，2006 年行肝脏血管瘤切除术。翌年，肝脏复长血管瘤，更术之。上月，B超又查出肝血管瘤。一忧瘤之屡长;二忧手术之苦;三忧医药费之昂，集忧成疾，致郁火内传阳明。

虽无潮热、汗出、谵语、便秘,然腹胀，食后益盛，口苦、口臭、思冷、舌红、脉沉弦滑皆胃家实证也。舒肝解郁之治，应在化火之前，若已成阳明，则当清泄通腑，以其未至燥化，故不宜大承气汤。拟:厚朴15g 枳实10g 大黄10g 一剂

后，夫病陪诊，云药后即瘥。