小承气汤

出自《伤寒杂病论》桂林古本

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大黄四两（酒洗）、厚朴二两（炙，去皮）、枳实三枚①（炙）重量换算 >>

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分温二服。

初服当更衣，不尔者尽饮之；若更衣者，勿服之。

①伤寒例“传阳明...”、温病脉证并治“风温者...”条文下小承气汤，此处有“大者”。

传阳明，脉大而数，发热，汗出，口渴，舌燥，宜白虎汤。不差，与承气汤。

阳明病，脉实，虽汗出，而不恶热①者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之。若汗多、微发热、恶寒者，外未解也，其热不潮者，未可与承气汤。若腹大满不通者，可与小承气汤，微和胃气，勿令大泄下。

①"不恶热"：宋本与湘古本作“不恶寒”，由前文“问曰：阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。”可知宋本与湘古本应误。

阳明病，潮热，大便微硬者，可与①大承气汤；不硬者不可与之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少与小承气汤；汤入腹中，转矢气②者，此有燥屎也，乃可攻之；若不转矢气者，此但初头硬，后必溏，不可攻之，攻之必胀满，不能食也，欲饮水者，与水则哕；其后发热者，必大便复硬而少也，以小承气汤和之；不转矢气者，慎不可攻也。

①“与”：原作“以”，宋本与湘古本、白云阁本皆作“与”，从下句看也应为“与”，故改。②“矢气”：原作“失气”，从文意可知应为“矢气”，即放屁，故改。原版中还有多处误作“失气”，皆改。

阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必硬，硬则谵语，小承气汤主之。①

①此处宋本与湘古本有“若一服谵语止者，更莫复服。”

阳明病，谵语，发潮热①，脉滑而疾者，小承气汤主之。

①“潮热”：原作“热潮”，宋本与湘古本、白云阁本皆作“潮热”更符合惯例，故改。

太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因硬者，与小承气汤和之愈。

得病二三日，脉弱，无太阳、柴胡证，烦躁，心下硬。至四五日，虽能食，以小承气汤少少与，微和之，令小安。至六日与小承气汤一升。若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头硬，后必溏，未定成硬，攻之必溏；须小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承气汤。

太阴病，有宿食，脉滑而实者，可下之，宜承气辈；若大便溏者，宜厚朴枳实白术甘草汤。

此条湘古本作“病宿食，脉滑而实者，可下之，宜承气汤；但滑者，宜引导之，厚朴茯苓半夏麫麦豆黄卷汤主之，便溏者加白术与之。”

下利，谵语者，有燥屎也，宜小承气汤。

痉病，本属太阳，若发热，汗出，脉弦而实者，转属阳明也，宜承气辈与之。