尤在泾曰：「阳明病有潮热者，为胃实。热不潮者，为胃未实。而大承气汤有燥屎者，可与，初硬后必溏者，则不可与。故欲与大承气，必先与小承气，恐胃无燥屎，邪气未聚，攻之则病未必去而正已大伤也。服汤后转矢气者，便坚药缓，屎未能出而气先下趋也，故可更以大承气攻之。不转矢气者，胃未及实，但初头硬，后必溏，虽小承气已过其病，况可以大承气攻之哉？胃虚无气，胀满不食所必至矣。又阳明病能饮水者为实，不能饮水者为虚，如虽欲饮而与水则哕，所谓：『胃中虚冷，欲饮水者，与水则哕也。』其后却发热者，知热气还入于胃，则大便硬，而病从虚冷所变，故虽硬而仍少也，亦不可与大承气汤，但与小承气微和胃气而已。盖大承气为下药之峻剂，仲景恐人不当下而误下，或虽当下而过下，故反覆辨论如此，而又申之曰：『不转失气者，慎不可攻也。』呜呼仁人之心，可谓至矣。」

汪苓友曰：「转矢气，则知其人大便已硬，肠胃中燥热亢甚，故其气不外宣时转而下。不转矢气，则肠胃中虽有热而渗孔未至于燥，此但初头硬，后必溏也。」

万密斋曰：「此一条乃伤寒里证用下药之密法也。」

《伤寒辑义》：「转失气，《伤寒直格》谓：『动转失泄之气也。』为是。《条辨》曰：『矢，《汉书》作屎，古屎矢通，失传写误。』《续医说》医学全书曰：『是下焦泄气，俗云去屁也。考之韵篇屎矢通用，窃恐传写之误矢为失耳，宜从转矢气为是。』」