陈某，女，53 岁。2007 年元月15 日初诊，述称喉咙疼痛40年。15 岁行经，每经汛则喉咙疼痛，发热头痛，医谓扁桃体发炎，消炎五七日，始痛止热退。近几年不发热，喉仍痛，讲话多或语音高则疼痛尤甚。曾作颅、肺 CT及喉镜检查，均无异常发现。
观其咽喉深红，扁桃体不大，舌质红，苔黄白而腻。闻其声音嘶哑，口气袭人。询知胃纳甚佳，易饥思食，大便日一行，不硬。口干思饮，功夫茶顷刻不停。切其脉，沉滑略数，诊其腹，脐右拒压。
脉症相参，此阳明病也。何以见之?消谷善饥、口渴思饮、脉沉滑数、脐右拒压，皆胃家实热之象，非潮热、谵语、汗出、便硬方阳明病也。阳明病何以咽痛?《灵枢·经脉》云:“胃足阳明之脉……其支者从大迎前下人迎，循喉咙，人缺盆，下属胃。”阳明热结喉咙，是以作痛。治疗之法，当攻之下之，以承顺胃气。拟小承气汤加味:大黄 10g 枳实 10g 厚朴 10g 白芍 20g 甘草 10g 三剂
二诊:一日泄泻三五行，喉咙疼痛略轻，口干思饮亦减，脐右仍拒压，然较前为轻，脉舌同前。守方三剂。
三诊:喉咙痛止，渴饮明显减少，脐右压痛消失，示阳明实邪已尽。声嘶音哑，舌红脉数，为久热津伤，金破不鸣。改麦门冬汤滋之润之。麦冬15g 党参10g 苏子30g 甘草10g 粳米30g 红枣12 枚 五剂
