石姓,女,37岁。产后两日,胞衣不下,腹中冷痛,形寒怕冷。脉象弦迟,舌淡苔白。
一医认为瘀血内阻,用抵当汤破血泻衣,胞衣不下;一医认为气血亏虚,用八珍汤扶正下衣,少腹胀痛更重。
殊不知病因乃客寒外侵,血凝瘀阻,单用破瘀或纯用扶正,都不能下其胞衣。
因为寒凝瘀阻,非温阳寒不解,非下瘀胞不下。所以用四逆汤温阳祛寒,下瘀血汤活血化瘀。
处方:大黄10克,桃仁10克,蛰虫8克,附子6克,干姜3克,甘草4克,艾叶5克。
1日服两剂,胞衣即下,诸证消失。后用生化汤调治。(辽宁中医杂志1980;<8):13)
按语:产后胞衣久不下,前医治疗效果差,只因破瘀不温阳,合上四逆病自拔。