右小腹常胀闷不舒、腰际牵引酸痛、腰以下冷而沉重、大便秘结、小便频而混黄、口不渴、舌白腻而粗、脉沉细涩

杨志一 《金匮名医验案精选》

刘某某,男,29岁,干部。1958年患输尿管结石施行手术后,患部(右小腹)经常胀闷不舒,腰际亦作牵引酸痛,腰以下冷而沉重,大便秘结,小便频而混黄,口不渴,食欲睡眠均差,舌白腻而粗,脉沉细而涩。小便检查:蛋白(一++),红细胞(十十十),上皮细胞(+)。一再住院治疗,并陆续使用抗生素治疗,无效。

1960年12月14日会诊,据上述脉证,认为湿伤腰肾,病名“肾着”,拟甘姜苓术汤。

炙甘草6克,炮姜6克,云苓9克,白术9克,当归9克,杜仲9克,每日1剂。

连服24剂,腰腹舒适,已无酸胀之感,下肢转觉温和而轻快,大便恢复正常,沉涩之脉见起,精神、饮食、睡眠均大有进步,小便检查已无异常发现。(江西医药杂志1962;<7):22)

按语:本案表现符合肾着病特征,故经用甘姜苓术汤治疗。以其脉来沉细而涩,故加杜仲、当归以补肾活血。

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