张某某,女,45,塑胶二厂。1976年2月17日,眩晕,西医诊断低血压,双臂及身躯多处出现皮下出血紫癍。脉沉苔白。
辨证:气血不足兼瘀血。
治宜:扶阳补血兼活血化瘀。
方药:小建中汤加当归20g,桃仁10g,红花10g,香附10g,川芎10g,二付。
1976年2月20日,眩晕好转,皮下紫癍消失部份,余者色减淡,既然诸症好转,乘胜追击,原方再服二付。
[分析]高血压头眩属于气血亢进,往往造成脑中风,脑血栓至中风瘫痪,治疗必须首先降血压,停止气血上冲;低血压则相反于高血压,故低血压属于气血不足,不能满足脑海中的供给,阴阳失去平衡故头眩。
患者双臂及躯干多处皮下出现血瘀癍,足以说明气血循环受阻,形成瘀癍,其原因很多不外乎外因内因两大类,外因又有跌伤、碰伤等多种,内伤由于其他病变引起,或脏腑脾胃虚弱,循环迟缓,积久形成瘀阻,故此案仍以小建中汤为主,首先扶正建立中气。中气足血压自会升腾,其中当归、川芎又名佛手散,俱有补血活血的功效,桃仁、红花是用于破血行瘀,其中香附属于行气,气行血亦行,因此皮下紫癍很快消失,正气扶故头眩自愈。