咳嗽、喉间有痰 吐咯不爽、口干 咽燥、气逆、心悸、吞咽困难 不能进食 饮水即咳呛、脉沉细数

吴协兵 《金匮名医验案精选》

黄某某,女性,36岁,社员。患肺痿之证五年余,经常有咳嗽,喉间有痰阻滞,吐咯不爽,气逆心悸,形体羸瘦。近三月来,吞咽困难,不能进食,饮水至咽即咳呛而出。伴肢体乏力,面色不荣,语言低微,口干咽燥,动则喘咳,小便色黄,大便时干,舌苔薄黄质嫩红,脉象沉而带细数。曾多方用中西药物治疗不效。

余以为患者素体肺胃津伤,津伤则阴虚,阴虚则火旺,火旺必上炎,以致肺胃之气俱逆,于是发生噎膈与喘咳。噎膈之由实为劳嗽不止,耗伤津液,津枯液竭无以滋润咽喉所致。治宜清养肺胃,上逆下气。试投仲景麦门冬汤。

处方:麦冬20克,法夏10克,西党15克,甘草3克,梗米50克,大枣5枚。进4剂而病瘥。(新疆中医药1988;<1):52)

按语:本例病证虽见于肺,而其源实本于胃。胃阴不足侧肺津不继,津不上承则咽喉不利,食物难下。故方用麦门冬汤生养肺胃之津,达承上启下之作用,使胃得养而能生津液,津液充沛则虚火自敛,咳逆、噎膈之证随之而消。

本文提到的方剂
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