戴某,女,30岁,1975年10月20日诊。病恶寒发热无汗,卧床2日。询病史一年来常吐痰涎,咳引胸痛,且闭经一年。病者前额肌肤灼热而躯体覆以棉被,脉紧而滑。
余以为当务之急,乃解表散寒,温肺化饮为大法,投以小青龙汤:
麻黄、桂枝、半夏、干姜、白芍、五味子各10克,细辛4.5克,甘草5克。1剂。
次日到病人家中,迎见病妇在厅堂打扫,与卧床就诊时判若两人。其述服药后汗出热退喘平,思食,服稀粥已两次。当晚并见月经来潮,经量中等。(新中医1987年;<12〉:17)
按语:本案闭经,以其病史及脉证,乃痰饮为患也。追其病初,必有感寒,寒湿不化,聚而成痰成饮,阻塞冲汪,使胞络闭阻而月事不行。《金匮要略》云:“妇人之病,因虚积冷结气,为经水断绝。”《妇科大全》亦有“痰涎壅滞而经不行”者。小青龙汤发汗解表,温化寒饮,辛开通闭,故在饮去表解之时,一稔闭经,亦随之而愈。