韩某某,男,30,双流县文兴公社隆兴大队五小队。1980年6月16日,内科一病室7床。肺脓肿入院八天,一贯咳嗽,去冬咳剧现仍咳嗽吐黄稠痰,牵丝不断,右侧胸痛,一直发烧,现39度。心中发热即吐血,纳差每餐一两,饥不欲食,汗多,口干思冷饮,消瘦。脉弦滑数,112次/分,苔白。大便黑色半干。
辨证:阳明热邪久恋所致肺脓肿。
治宜:清解阳明经热解毒化痰。
方药一:生石膏30g,知母10g,党参10g,甘草10g,淮山20g,贝母10g,乳香10g,没药10g,银花藤30g,蒲公英15g,花粉30g,二付。
方药二:犀黄丸一盒早晚服。
1980年6月20日,发烧上午37度,午后38.5度,咯腥臭血痰,血多痰少。方药:原方加瓜蒌30g,赭石30g,花蕊石12g,二付。
1980年8月13日,六诊:烧退,诸症减。治以清热解毒化痰去白虎汤。
鸡哥注:这个案例如果按肺痈论治,比如用桔梗汤、苇茎汤,效果可能更好。