发热、身黄 瘙痒、腹满、恶心、大便秘结、小便不利、舌红苔黄腻、脉沉弦-酒疸

秦书礼 《金匮名医验案精选》

吴某某,男,45岁,工人。1971年8月5日就诊。病者心中懊恼,发热身黄已二周。自述25年来嗜酒成癖,酒后多少食或不食。上月中旬,酒后心中烦扰热闷,小便不爽。次日身热瘙痒,腹满,恶心,继而发现全身微黄,经市医院诊断为急性传染性肝炎(黄疸期)。因西药过敏而求助中药治疗。

现症:巩膜、周身皮肤黄染如桔子色,大便秘结,小便不利,舌红苔黄腻,脉沉弦。体温38.2℃,血压160/110mmHg。血检:白血球21000,肝功能和黄疸指数均有明显改变。

据证诊为酒疸。治以清泄实热,方用栀子大黄汤加味:

栀子15克,大黄10克,枳实15克,豆鼓10克,黄芩15克,葛花5克。

服上方17剂,大便通,小便利,热降黄退,思食神安。

继以上方加减服用35剂,诸症悉除,肝功能基本恢复正常。嘱其断酒自养。(江苏中医杂志1987;(2〉:8~9)

按语:本案加黄芩以清肝胆之热,加葛花以解酒毒,皆为特色用药。

本文提到的方剂
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