脱肛 劳累即坠|体形赢瘦、肤色苍白、精神萎顿、腰膝无力、纳食呆滞、大便溏滑、脉虚细

丘寿松 《伤寒名医验案精选》

陈某某,男,56岁。患者于十年前,因便秘努责,导致脱肛,劳累即坠,甚至脱出寸余,非送不入。继之并发痔疮,经常出血,多方治疗不愈。按脉虚细,舌淡,体形赢瘦,肤色苍白,精神萎顿,腰膝无力,纳食呆滞,大便溏滑。

证属气虚下陷,脾肾阳微。

以赤石脂、禹余粮各15克,菟丝子、炒白朮各9克,补骨脂6克,炙甘草、升麻、炮干姜各4.5克。

服3剂后,直肠脱出能自缩入,粪便略调。

继服3剂,肠脱未出肛口,大便正常,食欲增加。

后随证略为损益,继服6剂,脱肛完全治愈。同时,如黑枣大的痔疮缩小为黄豆大。

一年后复诊,见其肤色润泽,精神饱满,询知脱肛未复发。(《新编伤寒论类方》1984:178)

按语:脱肛日久,伴见上述舌脉之象,显系气虚久陷,累及脾肾之阳,治宜温补固涩。但本方固涩之功虽强,而温补之力不足,故加菟丝子、炒白朮、补骨脂、炮干姜等品以补脾肾阳气,药中病鹄,顽疾渐愈。

本文提到的方剂
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