段某，男，29岁。2018年5月来诊。左腿、两侧腹股沟多发湿疹，局部发红、渗液，奇痒已年余，并伴肛周潮湿、发痒、有异味，百法不效。有时胃脘满闷。舌红，苔薄白，脉弦数。
思辨：皮肤发红，主热；渗液，主湿；肛周湿痒，湿热下注；胃脘满闷，中焦不畅；脾胃运化失司，聚湿生热，蕴于肌肤，下注前后二阴，则肛周、腹股沟、皮肤潮湿、发红、瘙痒。故突破口应从脾胃入手，用半夏泻心汤加减。
处方：半夏18g，黄连3g，黄芩10g，干姜8g，党参15g，甘草15g，杏仁10g，薏苡仁30g，茯苓30g，大枣3枚。7剂，每日1剂。
服药7剂，腹股沟、肛周湿痒消失，左腿湿疹也大减轻，又开7剂，巩固疗效。
思辨：半夏泻心辛开苦降，畅达中焦，除湿清热为君；杏仁、薏苡仁、茯苓宣肺、健脾、除湿、止痒为臣佐。因方对其机，故显佳效。半夏泻心汤治疗胃脘满闷，属方证对应；治疗皮肤病，因病机相同，体现了中医异病同治的特色。
