肝区痛、呃逆、烦躁-精神分裂症、肝炎

曾荣修 《伤寒田曾流传习录》

白某某,女,20,住华西大西园宿舍。1975年8月23日,初诊:其母伴随,耳语告知:患精神分裂症,曾住院二次,医药从未间断,并患有肝炎,目前肝区痛,胃脘胀,大便秘结。常服番泻叶,胃酸呃逆欲呕,烦燥、失眠、停经五月有颜面痤疮,有慢性咽炎、痰多、恶热、汗多。脉弦滑偏数,苔黄腻。

证属:少阳阳明。

治宜:双解二阳。

方一:银翘马勃散加味

方二:柴胡25g,半夏10g,黄芩10g,枳实10g,白芍10g,生大黄6g,大枣10g,生姜10g,三付。

1975年9月2日,二诊,服药后每日泻三、四次,矢气多,汗仍多,但减少些,恶热,思凉饮,睡眠好转,但仍服安眠药,小便灼热,脉弦滑偏数苔黄减。原方加桃仁10g,红花10g,滑石20g,三付。

1975年9月8日,三诊,最近大便一直通利,溲已不灼热,颜面痤疮愈,肝区仍痛,腹胀痰多不爽,烦燥,汗仍多,苔白微腻,脉弦滑偏数。原方去滑石加瓜蒌15g,三付。

以后一直用大柴胡汤加桃仁、红花为主,随症略加一、二味共服三、四十付,诸症悉愈,月经已来,以后已结婚生子,也参加某校工作。

此精神分裂症曾住院两次,按该病情治之为何不效,该病人除少阳兼阳明证外,更兼有热入血室一派实证,而正气不虚,故小柴胡汤去人参、甘草,以免缓中留邪,因实邪继滞,心下满故用大黄,枳实攻泻热结,芍药敛阴和营,缓心下急痛,为外解少阳,内泻热结,该病人加之热入血室,血蓄不行,故令人发狂,月经不行,痰多,及颜面痤疮,加瓜蒌之后,痤疮自愈。

本文提到的方剂
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