荨麻疹多是血热生风,用药以凉血清热疏风为主,这是常法。然而,临床上不少病例是风邪袭表,营卫不和,其疹点淡红,点以身体暴露部位多见,瘙痒成片,休息温覆通风后减轻。对此种荨麻疹,不宜凉血动用苦寒清热之品,应调和营卫,因势利导,酌加疏风药,取其营卫和、风邪祛,达到病愈的目的。
苏X,男,15 岁。1995年3月12日初诊患孩发荨麻疹,头面部、上肢有分布不均的疹块,搔之成片。经用阿司咪唑(息斯敏)无效,又用凉血清热祛风药无效。饮食、二便正常。因瘙痒而影响睡眠,精神欠佳,舌苔白润,脉缓有力。鉴于抗过敏无效,凉血清热祛风亦未见功,故改从调和营卫入手,方用桂枝汤加味:
桂枝10g,白芍10g,炙甘草 5g,防风 10g,路路通 15g,生姜3片,大枣3枚。服3 剂,每日1剂,煎2次温服。嘱忌食鱼虾、辛辣。
药后,荨麻疹基本不再发作,惟皮肤尚有瘙痒,但不再现疹点,舌苔白润,脉缓而有力,拟守方再进3剂。服完上药6剂,病已痊愈。遂停药,观察数月未复发。