面额起丘疹、色红如朱、痒、灼热-风疹

闫云科 《经方躬行录》

范某,女,48 岁,豆罗乡人。面额起丘疹月余,抗变态反应之息斯敏、异丙嗪、赛庚啶,仅可止痒一时。一医令服龙胆泻肝丸,亦不见轻。一医处方强的松,闻激素副作用多,未予服用,2006 年5月24 日来诊。

丘疹如针尖,如小米,密密麻麻,满布面额,色红如朱,赪(cheng)颜(脸红)彻颈,俨然女关羽也。舌淡红,苔薄白。询知反复感冒已逾半年,身不热,无汗出,仅鼻塞、喷嚏、微恶风寒而已。丘疹甚痒,面灼热,遇凉面益红。胃纳尚可,口干不思饮。大便溏,日一行。心下畏冷,稍冷即泄泻。小便清利,手心热,足心冷。月经周期准,最多色淡,已毕20日。切得脉象沉细缓,诊得腹软,心下微拒压。

观恶风寒、无汗、鼻塞、面有热色、缘缘正赤、遇冷尤甚诸症,知风寒羁郁肌腠也。脉不浮,非邪不在表,乃久病正虚也。稍冷即泻,里虚寒也,手热足冷,上下不和也。邪在肌表,阳气拂郁,其治唯有一法,即表之散之。邪去则表里协调,上下和谐耳,苦寒清利,显属谬也。拟:桂枝6g 白芍3g 炙甘草3g 麻黄4.5g 杏仁6g 生姜3g 红枣4枚 一剂,温服覆被。

二诊:药后微汗出,痒大减,面仍红,大部丘脱皮。经来二日,量较前为少。仍恶风,喷嚏多,大便仍溏,脉舌同前。邪虽去大半,然恶风、身痒为余孽未尽,以其时汗出,不宜更用麻黄,拟桂枝汤小剂治之。桂枝6g 白芍6g 炙甘草4.5g生姜38 红枣6枚 二剂

三诊:痒止,面转淡红,脱皮丘疹已隐,皮肤粗糙不平,恶风、自汗止、喷嚏不再,大便成形,心下冷感亦轻。可见桂枝汤不仅可祛外邪,用其温里,同样能建奇功,继续进之,则云路不远矣。守方三剂。

本文提到的方剂
公众号
公众号二维码

微信扫一扫关注公众号

公众号二维码

微信扫一扫关注公众号