曾某某,男,65,印刷厂退休,住科大桑校宿舍,1983年7月30日。感冒数日,服中药无效,目前仍恶寒、出汗,头身痛,微咳,打喷嚏,尿灼热,脉浮长,舌红、苔黄。前医方用:玉竹、白薇、荆芥、蝉退、防风、桔梗、杏仁、藿香、佩兰、楂曲、二芽、粉葛、人参叶、蔻仁,二付不效。
辨证:太阳阳明表虚入膀胱之腑兼湿热。治宜:双解太阳阳明表邪兼清膀胱湿热。
方药:葛根25g,桂枝10g,白芍15g,苍术10g,大枣10g,生姜10g,黄芩12g,六一散30g,二付。
方解:恶寒出汗,头身痛为太阳表虚,症属桂枝汤;尿灼热是表邪传入膀胱之腑,故加六一散;舌苔黄湿已化热,可同时清热化湿引邪外出,苍术化湿加其中,则驱湿之力更强;舌红故加重白芍以清营分之热;脉浮长,浮为太阳,长为阳明,打喷嚏也属阳明(逸云集注:打喷嚏为肺寒水凝如泣,脉长为阳明之论不可用),故桂枝汤加葛根。有汗无汗葛根均可加入。
1983年8月1日,诸症俱减,痰稠,舌红,苔白脉浮濡。原方加丹皮12g,瓜蒌15g,二付。