恶寒、出汗、头身痛、微咳、打喷嚏、尿灼热

曾荣修 《伤寒田曾流传习录》

曾某某,男,65,印刷厂退休,住科大桑校宿舍。1983年7月30日感冒数日,服中药无效,目前仍恶寒、出汗,头身痛,微咳,打喷嚏,尿灼热,脉浮长舌红苔黄,前医方用:玉竹、白薇、荆芥、蝉退、防风、桔梗、杏仁、藿香、佩兰、楂曲、二芽、粉葛、人参叶、叩仁二付不效。

(注:砂叩仁与叩仁是两种药:分别指砂仁及白蔻仁。砂仁化湿开胃,温脾止泻,理气安胎。用于湿浊中阻,脘痞不饥,脾胃虚寒,呕吐泄泻,妊娠恶阻,胎动不安。叩仁功能:化食和胃,行气宽中。主治:湿阻脾胃,胸腹胀满,舌苔白腻,湿温发热,胸中痞闷,食欲缺乏,胃寒呕吐。 )

辨证:太阳阳明表虚入膀胱之腑兼湿热。

治宜:双解太阳阳明表邪兼清膀胱湿热。

方药:葛根25g,桂枝10g,白芍15g,苍术10g,大枣10g,生姜10g,黄芩12g,六一散30g,二付。

方解:恶寒出汗,头身痛为太阳表虚,症属桂枝汤,尿灼热是表邪传入膀胱之腑故加六一散,舌苔黄湿已化热,可同时清热化湿引邪外出,苍术化湿加其中,则驱湿之力更强,舌红故加重白芍以清营分之热,脉浮长,浮为太阳,长为阳明,打喷嚏也属阳明(逸云集注:打喷嚏为肺寒水凝如泣,脉长为阳明之论不可用),故桂枝汤加葛根,有汗无汗葛根均可加入。

1983年8月1日诸症俱减,痰稠,舌红,苔白脉浮濡,原方加丹皮12g,瓜蒌15g,二付。

本文提到的方剂
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