黄疸、胃脘痞塞、厌油

曾荣修 《伤寒田曾流传习录》

刘某某,女,22,住劳动路95号。1982年8月3日,初诊:上月下旬开始胃脘痞塞,厌油,溲黄少,乏力,医院检测小便:尿胆原阳性,胆红质0,肝功能7/8月报告:SGPT 500以上(正常值170以下),ZNTT 13(正常值2-12)。巩膜发黄。脉濡缓,苔白。

辨证:湿蓄于内,郁久化热。治宜:清热利湿。

方药:茵陈30g,茯苓15g,猪苓10g,泽泻10g,白术10g,桂枝10g,二付。

1982年8月14日,五诊,之前共四诊,八剂均原方未加减,目前胃脘痞塞消失,但白带多不黄,仍疲乏,目前转治下焦湿邪。 方药:苍术15g,法夏12g,茯苓12g,陈皮10g,茜草12g,乌贼骨12g,牡蛎30g,淮山30g,防己12g,薏仁12g,共四剂

1982年8月18日,白带愈,精力复常,纳可,溲清长,查肝均正常。

此案寒湿壅塞中下二焦,中焦化热形成黄疸,先以清热利湿的茵陈五苓散治愈湿热,因下焦寒湿未去,故改用温化寒湿之法治之。

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