尤在泾曰：「心痛彻背，阴寒之气遍满阳位，故前后牵引作痛。沈氏云：『邪感心包，气应外俞，则心痛彻背。邪袭背俞，气从内走，则背痛彻心。俞脏相通，内外之气相引，则心痛彻背，背痛彻心。』即经所谓寒气客于背俞之脉，其俞注于心，故相引而痛是也。乌、附、椒、姜同小协济，以振阳气而逐阴邪，取赤石脂者，所以安心气也。」

《金鉴》曰：「上条心痛彻背尚有休止之时，故栝蒌薤白白酒加半夏汤平剂治之，此条心痛彻背、背痛彻心，是连连痛而不休，则为阴寒邪甚，浸浸乎阳光欲熄，故以乌头赤石脂丸主之。方中乌、附、椒、姜一派大辛大热，别无他顾，峻逐阴邪而已。」