“师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证。设有医治逆者,却一月加吐、下者,则绝之。”
魏念庭曰:「妇人男子同其脏腑而气血分主不同,故妇人三十六病,不列于凡病一百九十八证之内。此三十六病大约皆经血通闭,胎孕生产之故,悉男子所无者也。所以另立妇人病为一卷,而首言妊娠。妇人经血应乎月,故三十日一至,男子精气应乎日,故随时可得。男阳物也,阳静专而动直,妇人阴物也,阴静翕而动辟。妇人二十九日经血不至,静翕也。每月一至,动辟也。辟则能受矣。男子澹然无欲,则精气不知在何所以存,精专也。欲动情盛则精气不知自何而来,动直也。《易》云:『天地絪縕,万物化醇,男女媾精,万物化生。』此妊娠之所由成也。」
李珥臣曰:「此节病证即妊娠恶阻是也。寸为阳脉主气,尺为阴脉主血,阴脉小弱者,血不足也。」
尤在泾曰:「平脉,脉无病也,即《内经》身有病而无邪脉之意。阴脉小弱者,初时胎气未盛而阴方受蚀,故阴脉比阳脉小弱。至三四月经血久蓄,阴脉始强,《内经》所谓:『手少阴脉动者妊子。』《千金》所谓:『三月尺脉数是也。』其人呕,妊子者内多热也。今妊妇二三月往往恶阻不能食是也。无寒热者,无邪气也,夫脉无故而身有病,而又非寒热邪气,则无可施治,惟宜桂枝汤和调阴阳而已。」
徐氏云:「桂枝汤外证得之为解肌和荣卫,内证得之为化气调阴阳也。六十日当有此证者,谓妊娠两月正当恶阻之时,设不知而妄治,则病气反增,正气反损,而呕泻有加矣。绝之,谓禁绝其医药也。」
娄全善云:「尝治一妇恶阻病吐,前医愈治愈吐,因思仲景绝之之旨,以炒糯米汤代茶,止药月余渐安。」
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