“产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥则必冒,冒家欲解,必大汗出;以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出也。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复。大便坚,呕不能食者,小柴胡汤主之。”
名家注解

尤在泾曰:「郁冒虽有客邪,而其本则为里虚,故其脉微弱也。呕不能食,大便反坚,但头汗出,津气上行而不下逮之象。所以然者,亡阴血虚,孤阳上厥而津气从之也。厥者必冒,冒家欲解,必大汗出者,阴阳乍离,故厥而冒,及阴阳复通,汗乃大出而解也。产妇新虚不宜多汗,而此反喜汗出者,血去阴虚,阳受邪气而独盛,汗出则邪去,阳弱而后与阴相合,所谓损阳而就阴是也。小柴胡主之者,以邪气不可不散,而正虚不可不顾,惟此法为解散客邪而和利阴阳耳。」

徐忠可曰:「此为郁冒与大便难之相兼者详其病因与治法也。大便坚,非热多,乃虚燥也。呕非寒,乃胆气逆也。不能食,非实邪,乃胃有虚热也。故以柴胡、参、甘、芩、半、姜、枣和之。」

《脉经》:「问曰:『妇人病经水不通,而发其汗,则郁冒不知人,何也?』师曰:『经水下,故为里虚,而发其汗,为表复虚,此为表里俱虚,故令郁冒也。』」

《医说》:「人平居无苦疾,忽如死人,身不动摇,目闭口噤,但如眩冒,移时方寤。此由已汗过多,血少气并于血,阳独上而不下,气壅塞而不行,故身如死。气过血还,阴阳复通,故移时方寤。名曰郁冒,亦名血厥,妇人多有之。」

《金匮辑义》:「产后血晕有两端:其去血过多而晕者,属气脱,其证眼闭口开,手撒手冷,六脉微细或浮是也。下血极少而晕者,属血逆,其证胸腹胀痛,气粗,两手握拳,牙关紧闲是也。二者证治霄壤,服药一差,生死立判,宜审辨焉。而本条所论小柴胡汤,是专治妇人草蓐伤风,呕而不能食者。若以为产后郁冒之的方,则误人殆多矣。」

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