《金鉴》曰：「脉濡而紧，谓浮濡而沉紧也。濡则卫表微，紧则荣里寒。外有发热、汗出、恶寒之表，内有微呕、心烦之里。医为有热，解肌发汗，表阳愈虚，而生烦躁，里寒更急，心下痞硬。表虚里冷，故卒起头眩，怅怏不眠。若徒以客热在肤，不知中寒在里，而以冷水灌身，虽客热因而时罢，但栗栗振寒，不容不重被而覆之，汗出必眩，惕振厥逆，下利清谷，烦躁不安而死。以中外之阳两亡，不能复还也。」

张令韶曰：「小便为微难，阳亡而气不施化也。清谷不容闲，下利清谷，无闲隙之时也。呕变者，呕出之味变也。肠出者，下利而广肠脱出也。」

张隐庵曰：「此节并不言下，但举发汗、水灌而为游咏唱叹之辞，所以触类引伸而承上启下也。」