刘昆湘曰:「春阳勃发,秋燥大行,病温者此其常也。冬时严寒,其令闭藏,地坼水冰,气潜阳伏,人当病寒乃应其候,今反为温,故曰:『变也。』初冬大寒,气不当至而至,寒伏其燥,变为冬温。冬温复有先后,冬至后,天应寒而反温,及时发为温病,其气则先。若时应寒而反大温,改易天常,冬行春令,此非其时而蓄其气,伏气及冬不发,入深留久至春乃病,名曰:『大温。』为时则后。然其气亦伏于冬,故曰:『冬温。』复有先后也。此由冬不藏精,气失其正,四时之气得令为常。若冬失其令,气应藏而反泄,万物浮沉于生长之门,随气交而变病。人失养脏之守,气泄皮肤阳动外扰,温气内蓄而入深,则伤其腑脏。至春阳气外发,内伏之阳与春温之气,二气相搏,为病则重,其气则温,其病尤大,故曰:『大温。』大温之发,其气速,三焦腑脏表里俱能侵及。医又不晓病源,心迷意惑,汗下之施为治皆误。尸气毒秽流于气交,比户连城相染为病,其气杀厉若鬼行疫,其死多以一二日之间,故曰:『疫也。』」
《资生篇》:「温者,热之渐也。仲景云:『太阳病发热而渴,不恶寒者为温病。』病源是由伏阳逼荣气之外泄,经所谓冬不藏精,春必病温也。病因是由外寒束卫气之内陷,经所谓冬伤于寒,春必病温也。名义有二,不可不明。夫冬伤于寒者,寒气外逼则卫气内陷,而荣气为所内耗也。不藏精者,荣气外泄与此殊矣。其病也,一由宣泄之太早,正伤于内。一由闭遏之太过,邪实于外。虽同为温病,而治法则有不同矣。不藏精者,宜固本而养阴;伤于寒者,宜宣郁而解表也。诿曰:『不藏精即伤于寒也。』以虚为实,其治法有不误而杀人者乎?然,先夏至日为病温,后复至日为病暑。温伏者,阳气;暑伏者,阴气,原有别也。若瘟,乃水火刀兵之后,烈日暴蒸尸骸之气,化为厉毒,散漫于天地之间,阖家传染,如差役然,故又谓之疫。亦有非其时而有其气,触气而病者,亦为疫。即《月令》所谓「孟冬行春令,民多疾疫」之类是也。盖温是常气,瘟是变气,二气讵可混乎哉。」
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