“病大温,发热,头晕,目眩,齿枯,唇焦,谵语,不省人事,面色乍青乍赤,脉急大而数者,大黄香蒲汤主之;若喉闭难下咽者,针少商令出血。若脉乍疏乍数,目内陷者死。”
此条湘古本作“病大温,发热,头晕,目眩,齿枯,唇焦,谵语,不省人事,面乍青乍赤,脉急大而数,大黄黄连地黄丹皮香蒲汤主之;若喉痹不能下药,针少商令出血。若脉乍疏乍数,目内陷者,皆不可治。”
刘昆湘曰:「大温由冬不藏精,气失其正,伏气留久至春乃发,蓄久入深,内干脏气,病发则重,故曰大温。伏气外发,故发热而不恶寒。温邪乘肝,则头晕而目眩。温邪灼肾,则液竭而齿枯。温邪入脾,则唇焦。温邪犯心,则谵语不省人事。四脏俱病,气乱于中,阳并于阴则面青,阴并于阳则面赤,二气更代变异,故面为乍青乍赤。邪胜正夺,病温虚甚则死。今脉急大而按数,是邪胜而正未夺也,脉证相应,虽危可治。方用大黄香蒲汤。大黄入脾,黄连泻心,丹皮凉肝,地黄滋肾,四脏分治以去温邪。香蒲气香味辛,调气逐秽,邪退正复其病则解。若喉痺不能下药者,肺气闭也,针少商令血出,以泄肺气之实。少商者,肺手太阴之穴,在大指爪内侧。大温邪犯四脏,气血两燔,连肺则五脏俱病,故肺气实者犹可幸生,真气虚则死矣。若脉乍疏乍数者,胃绝也。目内陷者,肝绝也。伤脏则死,故不可治。」
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