刘昆湘曰：「此言暑湿合邪之例也。湿之与水，异名同类。盖水散成湿，水即含于气中。湿结成水，气即凝于水内。湿气为病，上下内外皆可流行。此云心下有水气者，心下当心舍之下，胃脘之上，膈膜之间，脏腑之郭，此水湿内蓄者也。外加暑热之感，水热交蒸，不能外越，则上舍于肺，饮动则气上而咳，咳则气逆，外并与暑热相合，故腠理开而汗出，其证当发作有时。水气内蓄，由中焦不能散津，故当渴欲饮水。饮水则吐，渴欲饮水者，水津不上布也。得水则吐者，入胃不能消也。暑蒸腠泄，热非外闭，与伤寒心下有水气证治不同。脉当弱而按滑，弱为气伤，滑为停饮，暑证不可发汗，宜瓜蒌茯苓汤。」