“太阳中暍,身热、疼、重,而脉微弱者,以夏月伤冷水,水行皮中所致也,猪苓加人参汤主之;一物瓜蒂汤亦主之。”
成无己曰:「经曰:『脉虚身热得之伤暑。』身热脉微弱者,暍也。身体疼重者,水也。夏时暑热以水灌洗而得之。」
刘昆湘曰:「此亦暑热搏湿之例,但与上用热水灌汗之证不同。彼为湿蓄在先,暑热后感。此为暑热先受,水湿后浸。前证为热蒸搏湿于外,此证为水寒抑热于里,故前证脉浮而滑,此证脉微而弱。前证发热无汗,此证身热疼重。身热云者,不似发热之甚。疼重者,水寒之气以浴冷水而内侵皮中也。是知暑之中人,阳盛之体则从热化,阴盛之体则从寒化,半寒半热之体,则或湿为热搏,或热为湿滞,而成错杂之变。本条为水寒外侵,暑热内抑之证,故当渗热下行,导暑邪出自水府,则湿与热离而两邪俱解。暑证误汗,则致亡阴液竭之变,故治暑无汗解之法。猪苓汤为育阴利水之剂,治从血分渗湿使水去而津液不伤。加人参者,以暑伤气府,必以益气生津为助,始得化气枢转之力,凡血虚而有水者宜之。若体素盛而脉不甚弱者,以一物瓜蒂汤主之。此泻上中二焦湿热之剂,胃寒者忌之。」
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