刘昆湘曰：「凡外因头痛之证，皆由气血相搏，郁冲犯脑。如伤寒则气寒束血。内风则血痺凝气。荣当外和，卫当内交。行失其度，郁则上犯。今暑邪虽为郁蒸之气，但中伤气府，卫微荣缓。气微则运血乏力而非搏激之争。荣缓则神藏失养，当见晕胀之候。故伤暑之证，以头不痛者为常。其夏令头痛，恶寒者，皆暴寒折热，非暑邪也。伤暑而兼头痛者，必杂感于风，证为暑风相搏。若兼头重者，必杂感于湿，证为暑湿合邪也。」