“热病,咽中干,腰痛,足热①,脉沉而数,此热邪移肾也,地黄黄柏黄连半夏汤主之。”
①“足热”:湘古本作“足下热”。
刘昆湘曰:「肾脉之直者上入肺中,循喉咙挟舌本。少阴脉又上结于廉泉,而为津液之道路,所以灌精喉咽也,故肾热则咽中干。腰为肾府,而肾脉下抵足心,故肾热则腰痛而足下热。肾之为脏,不能直与邪感,必热先入脉而内移,始及于肾,故曰:『热邪之移肾也。』肾为在里,故脉沉而数,治宜地黄黄柏黄连半夏汤主之。地黄滋水而凉血,黄连泻火而清荣,黄柏解下焦之热,佐半夏以降逆气,主治重在血分。凡欲导浊邪自胃下行者,必用半夏,温凉皆可佐使。治通液阻,液化而后津生,饮家水结之渴,尤非半夏莫能解也。」
《素问》刺热篇:「肾热病者,先腰痛,胻酸,若渴,数饮,身热,热争则项痛而强,胻寒且酸,足下热,不欲言,其逆则项痛,员员澹澹然。」
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