“伤寒,若吐、若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经、身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”
张令韶曰:「此言发汗吐下而伤其肝气也。若吐若下后,则中气伤矣。中气伤,故心下逆满。《金匮》云:『知肝之病,当先传脾。』土虚而风木乘之,故气上冲胸,即厥阴之为病,气上撞心是也。起则头眩者,诸风掉眩,皆属于木也。脉沉紧者,肝之脉也。发汗则动经,身为振振摇者,经脉空虚而风木动摇之象也。此虚肝之气,实脾则肝自愈。故用茯苓、白术、甘草以补脾,桂枝以助肝。」
《伤寒辑义》:「逆满者,上虚而气逆不降,以为中满。气上冲胸者,时时气撞抢于胸胁间也。二证迥别。《金匮》云:『心下有痰饮,胸胁支满,目眩,苓桂术甘汤主之。』乃知此条心下逆满,气上冲胸,起则头眩者,阳虚淡饮所至也。」
《伤寒准绳》:「凡伤寒头眩者,莫不因汗吐下虚其上焦元气之所致也。眩者,目无常主。头眩者,俗谓头旋眼花是也。《针经》曰:『上虚则眩,下虚则厥。』《伤寒论识》:『身振振摇,亦属水饮。』
《金匮》云:『其人振振身瞤动,必有伏饮是也。』此汤与真武汤其机最相近,惟有阴阳之别尔。」
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