“伤寒,发热,啬啬恶寒,大渴欲饮水,其腹必满、自汗出;小便不利,寸口脉浮而涩,关上弦急者,此肝乘肺也,名曰横,刺期门。①”
此条涪古本作“伤寒,发热,啬啬恶寒,其人大渴欲饮酨(zài)浆者,其腹必满而自汗出。小便利,其病欲解。此为肝乘肺,名曰横,宜刺期门。” ①此处湘古本有“师自注曰:若小便利,其病欲解。”
刘昆湘曰:「发热,啬啬恶寒者,太阳伤寒之外证也。加大渴欲饮水,似已转属阳明。但转阳明则胃阳自盛,法当消水,今饮水而腹满者,乃胃弱水停,中见太阴之证,且转阳明当太阳已罢,今发热恶寒表证仍在,益知非阳明也。伤寒恶寒外当无汗,今乃自汗出,汗出者表寒当解,今复外恶寒。综上诸证,即非传经之邪,亦异合并之例,更参脉象,寸口浮而涩者,表有风而里了湿,关上弦急者,肝脉之效象也。平脉辨证,当为肝邪乘肺之候。肝热灼肺,故肺燥而大渴,渴暴多饮,因水停而腹满,此亦肝气实而肺脾两虚之候。独谓之乘肺者,以脾病腹满由于多饮,多饮由于肺燥,肺燥由于肝乘故也。用针法则但泻经热,不伤中腑。假令汤液施治,宜补脾肺以泻肝实。」
顾尚之曰:「肺主皮毛,肝火乘之则为寒热而大渴,其腹满者,由饮水多而肺不能通调水道,下输膀恍也。平脉篇:『木行乘金,名曰横。』」
成无己曰:「刺期门以泻肝之盛气。肝肺气平,水散而津液得通,外自作汗出,内为小便不利而解也。」
章虚谷曰:「以上两条皆外邪而兼内脏之病,酷似阳明实证,最易误认,必当详审细辨也。」
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