名家注解

---

章虚谷曰：「伤寒脉浮，其邪在表，应以麻黄发汗，妄用火迫劫，亡其阳津，外既不解，火邪内攻，肝风动则惊，心火乱则狂。肝藏魄，心藏神，神魂不宁则起卧不安也。故以桂枝去芍药之酸敛，加龙骨牡蛎镇摄心肝之气以止惊狂，而龙、牡皆钝滞，仍藉桂枝之轻扬色赤入心者为佐使。甘草、姜、枣和中调荣卫，合桂枝以去余邪。其阴阳之气乖逆，故名救逆汤。」

钱天来曰：「火迫者，或熏或熨或烧针皆是。劫者，要挟逼胁之称也。以火劫而强逼其汗，阳气随汗而泄，致卫阳丧亡而真阳飞越矣。」

方中行曰：「亡阳者，阳以气言。火能助气，甚则反耗气也。惊狂，起卧不安者，神者，阳之灵，阳亡则神散乱，所以动皆不安，阳主动也。」

柯韵伯曰：「惊狂者，神明扰乱也。阴不藏精，惊发于内；阳不能固，狂发于外。起卧不安者，起则狂，卧则惊也。」

徐灵胎曰：「此与少阴汗出之亡阳迥别，盖少阴之亡阳，乃亡阴中之阳，故用四逆辈回其阳于肾中。今乃以火逼汗，亡其阳中之阳，故用安神之品镇其阳于心中，各有至理，不可易也。去芍药，因阳虚不复助阴也。龙骨、牡蛎治惊痫热气。」

陈修园曰：「前条中风火劫其汗，证见亡阴，故小便利者为可治，此条伤寒火劫其汗，证见亡阳，难俟阳之自复，故以此汤从手厥阴以复之。凡亡阴中之阳，必用附子以救之。此亡阳中之阳，因火迫劫，又非附子之所宜。」