“妇人中风,七八日,续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状,小柴胡汤主之。”
成无己曰:「中风七八日,邪气传里之时,本无寒热,而续得寒热,经水适断者,此为表邪乘血室虚,入于血室,与血相搏而血结不行,经水所以断也。血气与邪分争,致寒热如疟而发作有时,与小柴胡汤,以解传经之邪。」
方中行曰:「适来者,因热入室,迫使血来,血出而热遂遗也。适断者,热乘血来而遂入之,与后血相搏,俱留而不出。故曰:『其血必结也。』」
柯韵伯曰:「凡诊妇人,必问月事,经水适断于寒热时,是不当止而止也。必其月事下而血室虚,热血乘虚而入,其余血未下者,干结于内,故适断耳。用小柴胡和之,使结血散,则寒热自除矣。」
钱天来曰:「小柴胡中应量加血药,如牛膝、桃仁、丹皮之类,其脉迟身凉者,或少加姜、桂及酒制大黄少许,取傚尤速,所谓随其实而泻之也。若不应补者,人参亦当取去,尤未可执方以为治也。」
《伤寒辑义》:「热入血室,许叔微小柴胡汤加地黄。张璧加牡丹皮。」
杨士瀛云:「小柴胡汤力不及者,于内加五灵脂。」
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