钱天来曰：「心下者，心之下，中脘之上，胃之上脘也。胃居心之下，故曰心下也。其脉关上浮者，浮为阳邪，浮主在上，关为中焦，寸为上焦，因邪在中焦，故关上浮也。按之濡，乃无形之邪热也。热虽无形，然非苦寒以泄之。不能去也，故以此汤主之。」

尤在泾曰：「热邪入里，与糟粕相结，则为实热，不与糟粕相结，即为虚热。本方以大黄，黄连为剂，而不用枳、朴、芒、硝者，盖以泄热，非以荡实也。」