钱天来曰：「伤寒郁热之邪误入而为痞，原非大实，而复见恶寒汗出者，其人真阳已虚，以致卫气不密，故玄府不得紧闭而汗出，阳虚不任外气而恶寒也。」

徐灵胎曰：「『伤寒大下后，复发汗，心下痞，恶寒者，表未解也』条，发汗之后，恶寒则用桂枝，此条汗出、恶寒则用附子。盖发汗之后，汗己止而犹恶寒，乃表邪未尽，故先用桂枝以去表邪，此恶寒而仍汗出则亡阳在即，故加入附子以回阳气。又彼先后分二方，此并为一方者，何也？盖彼有表，复有里，此则只有里病，故有分有合也。」

吕震名曰：「大凡恶寒汗不出者，属表实。恶寒汗自出者，属表虚。若但汗出恶寒，仲景自有芍药甘草附子汤之制，今心下痞而复恶寒汗出，则表虚而里实，但固表则里邪愈壅，但清里则表阳将亡。故以三黄附子合而用之，附子自能固表，三黄自能清里，且三黄得附子，其苦寒不致留滞阴邪，附子得三黄，其剽悍不致劫伤阴液。此正善用反佐之法，故能以一方而全收复阳驱邪之效。」