成无己曰：「湿家下后，舌上如胎者，以丹田有热，胸上有寒，是邪气入里，而为下热上寒也。此伤寒邪气传里而为下寒上热也。胃中有邪气，使阴阳不交，阴不得升而独治于下，为下寒腹中痛。阳不得降而独治于上，为胸中热，欲呕吐。与黄连汤升降阴阳之气。」

《宣明论》：「腹痛、欲呕吐者，上热下寒也。以阳不得降而胸热欲呕，阴不得升而下寒腹痛，是升降失常也。」

柯韵伯曰：「欲呕而不得呕，腹痛而不下利，似乎今人所谓干霍乱、纹肠痧等证。」