“伤寒,脉结促①,心动悸者,炙甘草汤主之。”
①“脉结促”:宋本作“脉结代”;湘古本同桂本。
刘昆湘曰:「本条冠伤寒者,此示病由外感而起,必曾经医汗,吐,或下,今转脉象结促,心中动悸。结为其象结塞,促为其势上击。乍结则脉血凝泣而阴枯,乍促则脉气逆冲而阳动,此心肾不交之正象也。交通心肾,责在脾土,脾阴伤而内急,遂致中枢不转。湿土燥化,令肾水无以上升,肺津不能下布,阴伤水亏,阳越失下济之用,故效象如此。本方君炙草缓脾阴之急,重地黄滋肾水之枯,麦冬、麻仁清肺而润肠,桂枝、阿胶通脉以生血,人参以补真精,生姜以宣胃气,大枣调合中府。用清酒和水同煎,开闭塞,通经络,助药力运行不滞。一名复脉汤者,明治效,在复脉道之流转也。」
高士宗曰:「因内伤而伤寒者,病之至重者也,有性命之虞。治法一以温补元气为主,毋发散虚其经脉,毋消导耗其中土,毋寒凉损其阳和。虽有外证,必察其内。察内者,探本澄源之大道,舍轻从重之至理也。」
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